Înălţime:
cm
Greutate:
kg
Temperatură:
Bilanţ:
STARE GENERALĂ:
buna
TEG SI MUCOASE:
normal colorate
TES SUBCUTANAT:
normal reprezentat, fara semne de deshidratare, ggl in limite fiziologice
TES MUSCULAR:
normal reprezentat conform virstei si sexului, normoton, normokinetic
SIST OSTEOARTIC:
normal reprezentat conform varstei si sexului, aparent integru anatomic
AP RESPIRATOR:
torace normal conformat, vibratii vocale normal transmise, sonoritate pulmonara normala, murmur vezicular prezent, fara raluri
AP CARDIOVASCULAR:
matitate cardiaca in limite normale, soc apexian in spatiul intercostal 5, zgomote cardiace ritmice bine batute, fara sufluri supraadaugate, artere periferie pulsatile
TA:
AV:
Pedioase:
Varice:
AP DIGESTIV:
abdomen suplu, mobil cu respiratia, nedureros la palpare, ficat cu marginea inferioara la rebord, splina nepalpabila, tranzit pastrat
AP URINAR:
loji renale libere nedurerase, Giordano negativ, vezica urinara nepalpabila, mictiuni fiziologice
AP GENITAL:
normal conform varstei si sexului
SISTEM ENDOCRIN:
OFTALMOLOGIC:
ORL:
NEUROPSIHIC:
orientat temporospatial, sensibilitate tegumentara pastrata, ROT si RFM prezente bilateral
SANATOS CLINIC:
DIAGNOSTIC:
RECOMANDARI: