Date medicatie
Numar curent
*
Procent compensat
*
Tip lista compensata
*
...
Cod de boala
*
...
Categorie de boala
...
Tip diagnostic
*
Medicament compensat
...
Substanta activa
*
...
Forma farmaceutica
*
...
Concentratie
*
...
Dozaj
Cantitate
*