Notice: Undefined variable: cnp in C:\Data\web\backup-si\simm\apx\adauga_concediu.php on line 95

Notice: Undefined variable: pco_emp_stencil_no in C:\Data\web\backup-si\simm\apx\adauga_concediu.php on line 102
Adaugă Concediu Medical
Date medic
Număr convenţie *                 Parafa medic emitent* În continuare                         
Specialitate medic emitent Duplicat         
Parafa şef secţie  Parafa risc maternal 
Urgenta medicală  Parafa aviz expert 
Boală contagioasă  Aviz medic expert nr.  data: 
Date certificat
Serie certificat * Valabil pentru: Luna *         Anul *
Număr certificat * Cod îndemnizaţie *
Date asigurat
CNP * Casa de asigurări 
Nume * Judeţ 
Prenume * Localitate 
Adresa 
Concediu medical
Acordat    Vizat Nr. înregistrare (FO/RC)*
Data acordării * nr. zile *  Cod diagnostic *
Valabil de la * pâna la * Tip diagnostic *